Fogszabályozás

Csecsemőkori állcsont-ortopédiai kezelés (irányított orr-és állcsontfejlődés, a szakirodalomban presurgical nasoalveolar molding, rövidítve PNAM vagy NAM)

• Cél: A hasadékkal született baba ajka nem tudott összenőni a méhen belüli fejlődése során, ezért ezt a születés után nem sokkal sebészi úton, egy úgynevezett ajakzáró műtéttel kell orvosolni. Ez a műtét az ajakzáró műtét, latin nevén cheiloplastika, és körülbelül fél éves korban lehet elvégezni. A PNAM az ajakzáró műtét esélyeit javítja, így a műtét után az ajak szebben gyógyul, kevésbé lesz heges.
• Eszközei: A PNAM lemez egy műanyagból és fémből egyedileg készülő kis készülék, melyet a szülőknek kell felhelyezniük otthon a babára napi rendszerességgel.
• A PNAM mint egy protézis zárja a hasadékot, valamint a készülékhez tudjuk ragasztó szalaggal húzni a hasadék két oldalát, hogy a külön maradt két oldal jó irányba növekedjen. A lemezen található egy orrformázó nyúlvány is, ami az orr növekedését segíti.
• Aktív kezelés időtartama: 3-4 hónap, 2 heti kontrollokat igényel

Vegyes fogazati állcsont-ortopédiai kezelés

A hasadékkal érintett állcsont -ez általában a felső- sajnos elmarad növekedésében az alsótól, és mind hosszában, mind pedig szélességében kisebb lesz. Mivel a felső állcsont növekedése körülbelül 9 éves korig a leggyorsabb, ezért ebben az időszakban lehet a leghatékonyabban beavatkozni, és azt széltében és hosszában is segíteni a növekedésben.

A szélességet egy úgynevezett gyorstágító készülékkel (egyazon gyorstágító készülék különböző nevei: Hyrax, RPE, GNE) tudjuk beállítani. Ez egy a felső fogakon fixen, otthon nem kivehető módon rögzülő, fémből és műanyagból egyénileg készülő eszköz, ami a teljes időtartam alatt a páciens szájában marad.

Általában ehhez kapcsolódik az úgynevezett DeLaire-maszk, ami egy levehető, pusztán kis gumikkal rögzülő drótkeret, amivel a gyorstágító készüléken keresztül az egész felső állcsontot tudjuk előrefelé húzni, ezzel segítve annak hosszanti növekedését. Mivel ez a „maszk” igen látványos, ezt általában csak otthon szokás hordani, bár minél többet viseli a páciens, annál hatásosabb lesz, ezzel maradandóan javítva az arc harmóniáját.

A gyorstágító és DeLaire-maszk kezelés vége után a munka nem ér véget, az elért eredmény még nem szilárdult meg, az nem tartós, ezért a felső állcsont fejlődését még hosszasan követni, támogatni kell. Erre szolgálnak a kivehető fogszabályozó készülékek, ezek úgynevezett aktív lemezek, vagy sínek, melyek ugyancsak egyedileg készülnek, és mivel a páciensünk továbbra is növekedésben van, rendszeres kontrollra, pár havonta igazításokra szorulnak. Ez a követés addig tart, amíg el nem tudjuk kezdeni a következő fázist, ami a fix fogszabályozó kezelés lesz.

Az aktív kezelés időtartama: általában 6-10 hónap, első hónapban heti majd 3 havi kontrollokat igényel.

Maradó fogazati fogszabályozó kezelés

A fix fogszabályozó készülék, másnéven Multiband a fogakon rögzül, és a legtöbben ismerik is, hiszen sok iskolás korú gyermek hord ilyen „tappancsos” vagy „bracket”-ekből álló készüléket. Ezzel a készülékkel tudjuk a sokszor kuszán kinőtt fogakat végre a helyükre vezetni, a növekedés közben elakadt, a csontban rekedt fogakat lehozni a helyükre, és ezzel egy szép, amennyire csak lehet szimmetrikus mosolyt létrehozni.

Célunk, hogy a fogak sorba rendezésével ne csak esztétikailag szép eredmény szülessen, hanem a rágás és a beszéd is amennyire csak lehet jól menjen!

A hasadék méretétől és az esetlegesen hiányzó fogak számától függ a kezelés bonyolultsága, és az is, hogy milyen a végeredmény. Sok esetben, különösen a szájpadhasadékos páciensek esetében a felső állcsont az összes eddig leírt kezelés ellenére sem tud akkorára nőni, ami az egészséges alsó állcsonthoz megfelelne, és ezért a testi növekedés lezárulta után (17-20 éves kor) szükségessé válik egy utolsó állcsont műtét.

Az utolsó műtéthez szükség van egy fix fogszabályozó készülékre, ez lehet az, amit eddig használtunk, de sokszor ez így túl hosszú kezelést jelentene. Ilyenkor a növekedés lezártáig levesszük a fogszabályozót, majd a műtét előtt kb. 1 évvel újat helyezünk fel, és folytatjuk a közös munkát. A műtét után már csak az utolsó simítások vannak hátra, és amikor mindenki elégedett az elért eredménnyel, a fogszabályozó kezelést befejezzük.

Itt kezdődik a legfontosabb rész! Az elért eredmény sajnos nem marad magától tökéletes egy életen át, azt meg kell őrizni!

Ezt apró, a fogakon belülről rögzülő, így láthatatlan drótokkal, és éjszakai, kivehető készülékekkel tudjuk elérni. Ezek hordása ugyanakkor szinte észrevétlen, és semmi kellemetlenséggel nem jár, minden fogszabályozáson átesett, így a teljesen egészségesek is ugyanúgy kell, hogy hordják őket, ha azt szeretnék, hogy a szép mosoly tartósan velük maradjon!

Aktív kezelés időtartama: 2-3 év, havi kontrollokat igényel, majd amennyiben műtétre van szükség 18 éves kor körül, még 1-2 év.